Почему появляются и как проявляются стероидные угри

В группу кожных заболеваний входят стероидные угри. Иначе данная патология называется акне. Появление сыпи свидетельствует о нарушениях работы сальных желез или изменении гормонального фона. Угри часто появляются в подростковом возрасте. При неправильном лечении они оставляют после себя рубцы.

Появление стероидных угрей

Акне от стероидов — это дерматологическое заболевание, при котором на теле (преимущественно на лице) образуются комедоны, пустулы и рубцы. У таких людей выявляется себорея. Это состояние, характеризующееся нарушением продукции кожного сала. В процесс наиболее часто вовлекаются следующие участки тела:

• лицо;
• шея;
• верх грудной клетки;
• плечевой пояс.

В отличие от других форм акне, при стероидных угрях сыпь появляется внезапно. С этой проблемой сталкиваются не только подростки. Часто болеют взрослые.

Стероидные угри входят в группу кожных заболеваний

Стероидными угри называются потому, что их появление связано с изменением содержания в организме кортикостероидов.

Выделяют 5 стадий развития этого заболевания. Вначале на носу, лбу или подбородке образуется закрытый угорь. Симптомы воспаления при этом отсутствуют. На 2 стадии появляются узелки открытого и закрытого типов.

Одновременно образуются пустулы. Это элементы сыпи, заполненные гноем. Они свидетельствуют о воспалительном процессе.

3 стадия характеризуется тем, что пустулы распространяются по телу, затрагивая все новые участки.

На 4 стадии сыпь сочетается с гормональными изменениями. Далее образуются множественные гнойники и кисты. При отсутствии должного лечения имеется риск развития фолликулярного дерматита.

Этиологические факторы

Развитие стероидного акне обусловлено разными причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• неконтролируемый прием системных кортикостероидов;
• длительное применение гормональных мазей;
• эндокринные заболевания;
• прием анаболических стероидов;
• употребление оральных контрацептивов.

Все причины подразделяются на внешние и внутренние. К первым относится воздействие на кожу различных раздражающих веществ.

В группу риска входят люди, принимающие анаболические стероиды

Наибольшую опасность представляет применение кортикостероидов внутрь в виде таблеток или введение их инъекционным способом. Эти лекарства изменяют гормональный статус человека. Возможным побочным эффектом является возникновение угревой сыпи.

Наблюдается это при длительном лечении и несоблюдении схемы терапии, назначенной врачом.

В группу риска входят молодые люди, принимающие анаболические стероиды. Эти вещества используются для наращивания мышечной массы. Они могут негативно влиять на кожу.

В развитии акне играют роль такие факторы, как алкоголизм, курение, нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие, несоблюдение правил личной гигиены, дефицит микроэлементов, избыток цианокобаламина в организме, применение лекарств на основе инсулина, отягощенная наследственность, избыток простых углеводов и животных жиров в рационе, загрязнение кожи и инфицирование клещами рода Demodex.

Клинические проявления акне

Признаки стероидных прыщей специфичны. Постановка диагноза не представляет затруднений. Основным симптомом является появление на коже комедонов, папул, пустул, кист и узлов. Общее состояние больных не нарушается. Комедоны бывают открытыми и закрытыми. В первом случае узелки имеют сообщение с окружающей средой.

Их особенностью является наличие черной верхушки. Наиболее часто поражаются кожа лба и подбородка. У некоторых людей угревые высыпания появляются не только на лице, но и на спине и груди. Закрытые комедоны не сообщаются со внешней средой. Закупорка волосяных фолликулов приводит к нарушению оттока секрета.

Особенностью стероидных угрей является наличие черной верхушки

Это является благоприятным фоном для присоединения инфекции. Воспаление становится причиной появления пустулезных угрей, внутри которых содержится гной. Нередко образуются палулы. Такие угри представлены пузырьками. Они красного цвета с синим оттенком и возвышаются над кожей. Нередко папулы исчезают без специфического лечения. В других случаях они превращаются в пустулы.

Наличие большого количества угрей приводит к неровности кожи лица. При нагноении появляется болезненность. В большинстве случаев величина угрей не превышает 5 мм. Рубцы остаются только после исчезновения крупных пустул.

При прогрессировании заболевания появляются кистозные образования и узлы. Первые представляют собой полости багрово-синего цвета с гнойным секретом. Узлы же залегают глубоко в дерме.

Исчезновение рубцов приводит к появлению пигментированных пятен. Отличительным признаком болезни является однотипность элементов сыпи. Кожа таких больных выглядит блестящей и жирной. Обусловлено это себореей. Возможно жжение. После устранения основного провоцирующего фактора состояние больных может улучшаться.

Обследование и лечебная тактика

Лечение начинается после исключения другой патологии и обследования пациента. Организуются следующие исследования:

• анализ крови на гормоны;
• биохимическое исследование;
• общий клинический анализ крови;
• исследование кожи на клещей рода Demodex.

Дифференциальная диагностика проводится с розацеа. При необходимости требуется консультация эндокринолога. Большую ценность имеет опрос больного. На наличие стероидных угрей указывают однообразие элементов сыпи и связь с приемом гормональных препаратов. Лечение акне медикаментозное.

Часто назначаются лекарства из группы ретиноидов. К ним относятся Клензит, Дифферин, Адапален, Роаккутан, Сотрет, Акнекутан и Верокутан. Данные препараты могут применяться местно в форме геля для нанесения на пораженную кожу или внутрь в виде капсул. Большинство лекарств нельзя применять во время беременности и лактации.

Для лечения угревой сыпи применяется Зинерит

В лечении угревой сыпи применяются препараты с антибактериальным эффектом. К ним относится Зинерит. Он содержит в своем составе цинк и эритромицин.

Выпускается Зинерит в форме порошка. Дозировка подбирается лечащим врачом. К возможным побочным реакциям относятся жжение, сухость кожных покровов и раздражение. Для очищения кожи и снижения выработки кожного сала применяется средство Базирон АС.

Оно используется в форме геля. При выраженных симптомах воспаления возможно применение Эритромициновой мази. По показаниям назначаются препараты, содержащие салициловую и азелаиновую кислоты. Если местная терапия не помогает, то назначаются системные антибиотики.

Для выздоровления больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• осуществлять бережный уход за кожей;
• не выдавливать угри руками;
• умываться специальными средствами;
• использовать качественную косметику;
• отказаться от применения кортикостероидов;
• заменять лекарство, если оно неэффективно;
• соблюдать диету;
• принимать витамины;
• отказаться от алкоголя и сигарет;
• исключить стрессовые ситуации;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• не умываться горячей водой;
• нормализовать половую жизнь.

Нередко проводятся аппликации и ультрафиолетовое облучение кожи. Рекомендуется умываться минимум 2 раза в день. Хороший эффект дает вода с морской солью. Больным необходимо ограничить потребление сладостей, хлебобулочных изделий, жирных и жареных блюд.

Методы профилактики акне

Для профилактики рекомендуется умываться минимум 2 раза в день

Специфическая профилактика стероидной угревой сыпи отсутствует. Для того чтобы предупредить данную патологию, нужно придерживаться следующих правил:

• применять гормональные препараты только с разрешения врача и коротким курсом;
• не заниматься самолечением;
• нормализовать половую жизнь;
• не употреблять анаболические стероиды;
• есть больше растительной пищи;
• не злоупотреблять кондитерскими изделиями, орехами, кофе и газированной водой;
• пользоваться только качественной косметикой;
• не применять средства, содержащие масла;
• регулярно умываться и принимать душ;
• больше гулять;
• принимать витамины, улучшающие состояние кожи.

При появлении элементов сыпи необходимо сразу же посетить дерматовенеролога. С целью профилактики осложнений следует придерживаться схемы лечения, назначенной врачом. При необходимости требуется проведение косметологических процедур. Если не соблюдать схему лечения, то возможны осложнения в виде нагноения, дерматита и образования кист.

Профилактика появления рубцов на коже лица сводится к ранней диагностике заболевания. Прогноз благоприятный. Угри исчезают после нормализации гормонального фона. Акне может развиться на фоне терапии кортикостероидами. Лечение нередко затягивается на 3-4 месяца и более.