Какими симптомами проявляется цирроз печени у женщин, отчего возникает это заболевание и излечимо ли оно

От цирроза печени ежегодно в мире умирают около 400 тысяч человек, и показатель смертности имеет тенденцию к росту со временем. Такой подъем заболеваемости обусловлен тем, что у каждого десятого больного болезнь протекает бессимптомно. Цирроз печени у женщин встречается реже, чем у мужчин. Первые признаки можно спутать с другими патологиями пищеварительного тракта. А ведь так важно распознать болезнь на ранней стадии: это поможет вовремя начать лечение и увеличить продолжительность жизни.

Симптомы болезни

Симптомы цирроза печени у женщин разнообразны и зависят от этиологии, активности и стадии болезни. Яркая клиническая симптоматика характерна для последних стадий, поэтому чаще всего заболевание обнаруживается случайно при профилактических осмотрах или во время посещения врача по поводу других патологий.

У 20 % больных диагноз цирроза устанавливается только после смерти.

Рассмотрим, что такое цирроз и какими симптомами он проявляется у женщин.

Что такое цирроз

Цирроз печени — это тяжёлый патологический процесс, который характеризуется замещением паренхиматозной ткани печени на фиброзную ткань, что в итоге приводит к функциональной недостаточности органа и к портальной гипертензии.

Причины цирроза печени у мужчин и женщин одинаковые, и их великое множество, поэтому данное заболевание называют полиэтиологичным. Болезнь прогрессирует с различной интенсивностью, хотя во всех случаях в воспалительный процесс вовлечен весь орган, отличается только степень поражения печёночных долек.

Циррозная печень

Первые признаки

Диагностика цирроза на начальном этапе затруднена, что обусловлено неяркостью клинических симптомов и отсутствием объективных жалоб. Первые признаки цирроза печени у женщин не являются специфичными. Больные предъявляют жалобы на частый метеоризм, чувство тяжести в верхних отделах живота, болезненность в этой области. Также отмечают похудение, слабость, сонливость, нарушение работоспособности. Во время осмотра врач определяет увеличение органа с уплотнением, в редких случаях с деформацией поверхности.

Симптомы цирроза печени у женщин не зависят от причины его возникновения, во всех случаях клиника одинакова. Когда болезнь прогрессирует, появляется более выраженная симптоматика:

• увеличение объёма живота;
• ноющая боль в животе;
• чувство быстрого насыщения после еды;
• обесцвечивание или потемнение кала;
• тёмная моча;
• кровоточивость десен;
• желтушность кожи и склер;
• диспепсические явления (диарея, запор, вздутие);
• кожный зуд;
• отёк голеней.

При осмотре врач без труда видит так называемые «печёночные знаки». К ним относятся сосудистые звездочки на верхней половине туловища, покраснение ладоней и малиновый язык.

Как проявляется у алкоголиков

Симптомы цирроза печени у алкоголиков проявляются, как правило, ещё более смазано. Диагностику затрудняет вялотекущий воспалительный процесс. Некроз тканей, образование узелков происходит медленно, что улучшает прогноз.

Первые признаки и симптомы цирроза печени, развивающегося у женщины от алкоголя, достаточно многообразны. Обычно предъявляют жалобы на тошноту, утомляемость, дискомфорт в правом подреберье. На стадии декомпенсации появляется желтуха, отёки лица, конечностей, расстройство сознания. У этой категории больных есть один отличительный признак — наличие «алкогольных стигмов», под которыми понимают расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных желез. Также отмечается значительное увеличение печени.

Так как алкоголь оказывает токсическое действие на костномозговое кроветворение, у женщин, страдающих алкоголизмом, часто наблюдается анемия.

Последняя стадия

Последняя стадия цирроза печени у женщин характеризуется выраженной паренхиматозной и сосудистой декомпенсацией. Она характеризуется сильным истощением больных, развитием почечной недостаточности, геморрагического синдрома, гипертермией.

Симптомы цирроза печени у женщин на 4 стадии сложно спутать с другими болезнями. На этом этапе патологического процесса нарушается работа всех систем организма:

1. У больных наблюдается повышение температуры тела, которое сопровождается сильной желтухой. Гипертермия может продолжаться до нескольких недель.
2. Из-за повышенного давления в брюшной полости развивается рефлюкс-эзофагит. Поражаются кишечник, поджелудочная железа, желудок.
3. При циррозе всегда наблюдаются психические расстройства, которые обусловлены интоксикацией ЦНС. Больные становятся подозрительными, требуют к себе повышенного внимания, обидчивы, склонны к конфликтам.

В результате нарушений работы печени на последней стадии развиваются тяжелые осложнения — асцит, перитонит, тромбоз воротной вены, а также разрыв вен пищевода с таким опасным для жизни симптомом, как кровотечение из пищеварительного тракта (изо рта).

На развернутой стадии возникают такие же проявления, как при начальной, но более выраженные. В итоге человек умирает не от цирроза, а от последствий, к которым он приводит.

Стадии развития цирроза печени

Причины возникновения

От чего же бывает цирроз печени у женщин? В большинстве случаев заболевание возникает как следствие следующих патологий:

• вирусные гепатиты;
• алкоголизм;
• генетические нарушения обмена веществ;
• воздействие химических веществ и медикаментов;
• обструкция внепеченочных желчных протоков.

В возникновении патологии доказана роль гепатотропных вирусов B, C, D, G, F, на их долю приходится около 40 % всех случаев. Многочисленные исследования показывают, что гепатиты являются основной причиной возникновения цирроза печени у женщин.

При алкогольном поражении орган прорастает тонкими тяжами фиброзной ткани. Затем происходит потеря печёночных клеток и развитие узелков регенерации.

Развитию патологии, помимо хронических гепатитов, способствуют различные метаболические нарушения:

• муковисцидоз;
• порфирии;
• гемохроматоз;
• болезнь Вестфаля;
• наследственная непереносимость фруктозы.

При наличии таких заболеваний печень медленно покрывается широкими полосами фиброзной ткани, узелки появляются хаотично на поверхности органа и могут достигать размера в несколько сантиметров.

Почему возникает у молодых

Причиной цирроза печени у молодых женщин обычно является серьёзное наследственное заболевание или врождённые аномалии желчевыводящих путей. Также подростки, страдающие наркотической зависимостью, имеют высокий риск развития болезни печени. Токсическое действие на печень оказывают многие антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты. Частое применение этих лекарственных средств нарушает работу печени.

Как лечить

Лечебные мероприятия определяются этиологическими факторами и стадией цирроза: выраженность симптомов определяет стратегию, как лечить заболевание. Пациенту назначается щадящий режим, который предполагает ограничение физических нагрузок, а при активности процесса — постельный режим. Это благоприятно влияет на кровоснабжение пораженного органа. При всех формах болезни исключается алкоголь, гепатотоксичные препараты.

Излечимо ли это заболевание

Большинство женщин не знают, излечим ли цирроз печени, и не понимают всей опасности ситуации. Зачастую незнание приводит к тому, что больные пренебрегают лечением, и процесс разрушения печени происходит быстрее.

Цирротическое разрушение печени необратимо. С помощью лекарств можно замедлить развитие заболевания, но избавиться от него полностью невозможно.

Разрастание соединительной ткани приводит к нарушению лимфо- и кровообращения, что в свою очередь способствует развитию гипоксии и некроза.

Единственным шансом для излечения цирроза на последних стадиях является пересадка печени.

Лечение

Как же лечить цирроз печени у женщин, чтобы избежать тяжёлых осложнений? Терапия цирроза предполагает воздействие на причину его формирования, а также симптоматическое вмешательство в зависимости от клинических проявлений.

Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

• этиотропные средства (интерфероны, рибавирин, ламивудин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Силимарин);
• диуретики (Верошпирон, Фуросемид);
• витамины (Ундевит);
• ферментные средства (Мезим, Креон).

При активном процессе и выраженных симптомах лечение предполагает назначение глюкокортикоидов, которые оказывают сильное противовоспалительное и антитоксическое действие. Также в этот период показана детоксикационная терапия путем в/в капельных вливаний раствора глюкозы с кокарбоксилазой.

Диета

Больные циррозом должны следовать определённым ограничениям в рационе и режиме потребления пищи. Питание должно быть сбалансированным — 4-5 раз в сутки, что улучшает отток желчи и выработку ферментов.

Диета при циррозе печени у женщин заключается в ограничении белковой пищи. Готовить блюда можно на пару, тушить, варить. Необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, кроме жирного творога и сметаны. Запрещено кушать консервы, маринованные овощи, острые приправы.

Сколько живут с этой болезнью

Не один доктор не сможет дать ответ на вопрос, сколько живут женщины с циррозом печени, так как симптомы могут прогрессировать с вариативной скоростью. Ведь продолжительность жизни зависит от нескольких факторов:

• причины болезни;
• стадии заболевания;
• активности процесса.

Если заболевание вызвано вирусом, то около 50% больных переживают 5-летний рубеж, при неактивном течении цифра повышается до 70 %. При алкогольном циррозе срок выживаемости составляет 5-7 лет после установления диагноза.

При декомпенсированном процессе 3-летний рубеж переживают лишь 10-30% больных. При осложнении асцитом продолжительность жизни не превышает 2 лет.

С каждым годом методы лечения совершенствуются, благодаря чему прогноз улучшается!

Положена ли инвалидность

Многих больных интересует вопрос, положена ли инвалидность при циррозе печени. Действительно, трудоспособность у таких пациентов даже на ранней стадии ограничена, в этом случае присваивается инвалидность 3 группы.

2 и 1 группы оформляются при декомпенсированных формах, а также при наличии осложнений.

Для оформления инвалидности больной должен пройти обследование, включающее УЗИ, анализы. То, какая группа инвалидности положена в каждом конкретном случае, определяется врачами ВТЭК на основании имеющихся данных.

Цирроз у мужчин

Мужчины болеют циррозом чаще женщин. Это связано с тем, что они более склонны к рискованному поведению, связанному с передачей вирусных гепатитов, работают на вредных производствах, нередко злоупотребляют алкоголем. Симптомы болезни у них такие же, как у женщин. Но статистика показывает, что печень у лиц мужского пола поражается медленнее. Также для мужчин характерно поздняя постановка диагноза, так как первые признаки заболевания появляются позже.

Заключение

1. Цирроз печени — хронический воспалительный процесс, который приводит к разрушению печёночных клеток-гепатоцитов, а в итоге — к печёночной недостаточности.
2. Вирусные гепатиты, злоупотребление алкоголем или генетическая предрасположенность – от чего бы не возникал цирроз печени у женщин, его признаки неспецифичны, поэтому при появлении симптомов нарушения пищеварения необходимо обращаться к врачу.
3. Заболевание неизлечимо, но его прогрессирование можно замедлить при соблюдении диеты и назначений врача.