Антагонист кальция Занидип: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Одним из эффективнейших медпрепаратов, применяемых при лечении артериальной гипертензии, является разработка итальянской фармкомпании Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A. Его название Занидип-Рекордати.

Об особенностях состава, фармакокинетике, противопоказаниях и аналогах Занидипа, узнайте из данной статьи.

Показания к применению

Эффективность Занидипа объясняется его способностью блокировать кальциевые каналы, расслабляюще действуя на мышцы сосудов, вызывая их расширение.

Единственное показание к назначению данного медпрепарата – гипертоническая болезнь умеренной и легкой степени тяжести.

Оказывая пролонгированное антигипертензивное действие, он может практиковаться как самостоятельное средство, так и в комбинированной терапии.

Состав

Ведущее активное вещество, обеспечивающее эффективность Занидипа – лерканидипина гидрохлорид (Lercanidipine).

Кроме лерканидипина 1 таблетка лекарственного препарата (10/20 мг) содержит:

целлюлозы – в зависимости от вида медпрепарата — 39 мг или 78 мг;
моногидрата лактозы – соответственно 30 мг или 60 мг;
КМК (карбоксиметилкрахмала натрия) – соответственно 15,5 мг или 31 мг;
повидона К30 – соответственно 4,5 мг или 9 мг;
магний стеарата – соответственно 1 мг или 2 мг.

Оболочка Занидипа содержит гипромеллозу, макрогол 6000, оксид титана, тальк, в качестве подкрашивающего вещества использован желтый/красный оксид железа.

Упаковка и форма выпуска

Медпрепарат Занидип выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой пероральных таблеток с различным содержанием активного вещества – lercanidipine:

10 мг – круглые светло-желтые таблетки, выпуклые с двух сторон, с насечкой с одной стороны;
20 мг – темно-розовые круглые таблетки, с обеих сторон выпуклой формы, имеют насечку с одной стороны.

Препарат Занидип-Рекордати 20 мг

Каждый из видов расфасован в блистеры из алюминиевой фольги, дополнительно упакован в картонную коробочку и укомплектован соответствующей инструкцией по применению. Каждая пачка может содержать 14, 28, 56 или 98 таблеток – 1-7 блистеров.

Производителем оригинального медпрепарата, проводившим его клинические исследования, является итальянская ФК Recordati. Выпускается он на ирландских предприятиях компании, о чем на упаковке имеется соответствующая отметка — Recordati Ireland Ltd. Медпрепарат со схожим действием – Леркамен – производится по лицензии ФК Рекордати, а лекарства-заменители, выпускаемые Berlin-Chemie, содержат субстанцию, предоставляемую Recordati.

Инструкция по применению

Дозировка средства определяется врачом на основании индивидуальных показаний.

Обычно терапию начинают с применения Занидипа 10 мл, который принимается 1 раз в сутки – утром, не разжевывая.

Представляя собой липофильный препарат, он способен усиленно всасываться (в 3-4 раза сильнее, чем обычно) липидными мембранами клеток, накапливаясь в них.

Это приводит к получению эффекта передозировки. Из-за этой особенности Занидипа следует строго соблюдать условия его приема – минимум за 15 мин. до еды. Согласно рекомендациям инструкции, в течение 2-х недель следует наблюдать эффективность действия данного лекарства, и в случае незначительного снижения АД дозировка может быть постепенно увеличена до 20 мг.

Максимальный эффект от приема таблеток Занидип наблюдается спустя 2 недели.

Действие принятой таблетки длится 24 часа. За это время лекарство всасывается, достигая максимального значения спустя 1,5-3 часа после приема. Селективно распределяется в тканях, метаболизируется, а затем, не накапливаясь, выводится почками и кишечником.

Противопоказания

Занидип не рекомендуется к применению в первые недели после перенесенного инфаркта миокарда. Он также противопоказан детям, не достигшим совершеннолетия.

Среди противопоказаний следует выделить:

нарушение работы почек, дисфункции печени;
повышенную чувствительность к lercanidipine, производным класса дигидропиридинов и другим компонентам препарата;
диагностирование хронической сердечной недостаточности;
непереносимость лактозы;
наличие обструкции сосудов левого желудочка сердечной мышцы;
мальабсорбции глюкозы/галактозы;

Параллельное употребление медпрепарата с грейпфрутовым соком замедляет метаболические процессы, происходящие с действующим веществом при его попадании в организм, повышает вероятность антигипертензивного эффекта. Одновременный прием с алкоголем усиливает сосудорасширяющее действие последнего.

Побочные действия

Относясь к категории относительно безопасных лекарственных средств, в редких случаях Занидип может спровоцировать побочные реакции в виде:

головной боли;
учащенного сердцебиения;
кожной сыпи;
головокружения;
приступов тахикардии;
полиурии;
периферийного отека;
тошноты;
болей в животе;
миалгии.

Как свидетельствует клиническая статистика, 1,8% пациентов, проходящих лечение Занидипом, испытывают побочные симптомы. Из них не более чем у одного из 10 тысяч наблюдается снижение АД, гипертрофия десен, боли в груди, учащение мочеиспускания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как показывают исследования, данный препарат вполне совместим с другими лекарственными средствами, например, с диуретиками, антидепрессантом Флуоксетин, ингибиторами АПФ, антикоагулянотом Варфарином, бета-адреноблокаторами.

Существует ряд ограничений по одновременному приему Занидипа:

с ингибиторами изофермента CYP ЗА4, такими, как Кетоконазол или Итраконазол, а также Эритромицин, поскольку они увеличивают количество действующего вещества — лерканидипина в плазме крови, провоцируя сильный антигипертензивный эффект;
с Циклоспорином из-за способности повышать концентрацию друг друга;
с Фенитоином, Карбамазепином, другими противосудорожными медпрепаратами, а также Рифампицином, снижающими уровень действующего вещества в крови;
с Метопрололом, вдвое снижающим биодоступность lercanidipine;
с Мидазоламом пожилыми пациентами.

Особой осторожности требует одновременный прием Занидипа и Терфенадина, Хинидина Дигоксина, Амиодарона и других противоаритмических средств, относящихся к III классу.

Постоянный контроль над состоянием позволит избежать пациенту интоксикации, вызванной накоплением Дигоксина. Осторожности также требует прием повышенных доз Циметидина, усиливающих концентрацию лерканидипина. При одновременном назначении Занидипа с Симвастатином последний следует принимать исключительно вечером.

Особые указания

Несмотря на то, что назначение Занидипа пожилым людям не требует коррекции дозировки, при лечении данным препаратом следует постоянно осуществлять медицинский контроль над их самочувствием.

С осторожностью следует подходить к назначению Занидипа на начальных стадиях лечения дисфункций печени, характеризующихся легкой и средней тяжестью.

В случае получения сильного антигипертензивного эффекта при лечении данным медпрепаратом, рекомендуется снизить его дозировку.

Во время лечения Занидипом следует с осторожностью выполнять задания, требующие внимательности, а также управлять автомобилем, поскольку при повышении дозировок или в самом начале терапии может проявляться сонливость, возникать головокружения или головные боли.

Симптомы передозировки лекарством:

вазодилатация на фоне выраженного сниженного давления;
учащение количества, силы и продолжительности приступов стенокардии;
приступы рефлекторной тахикардии.

При проведении каких-либо манипуляций, требующих использования анестезирующих средств, врач должен быть уведомлен о приеме пациентом данного препарата.

Срок годности

Медпрепарат Занидип годен к применению в течение 3-х лет при условии сохранения цельности упаковки и соблюдении режима хранения – t°C не выше +25-30 °C. По окончании указанного срока, лекарство к употреблению непригодно.

При необходимости можно подробнее ознакомиться с фармакологическими характеристиками лекарства Занидип в РЛС – Регистре лекарственных средств России.

Цена и где купить

Занидип продается в аптеках, где его отпускают только по рецепту.

Стоимость медпрепарата зависит от дозировки действующего вещества и количества таблеток в упаковке:

28 таблеток, с концентрацией lercanidipine 10 мг – до 300 руб.;
28 таблеток, содержащих в 1 таблетке 20 мг лерканидипина – до 450 руб.;
56 таблеток с 10 мг концентрацией лерканидипина – до 410 руб.;
56 таблеток, содержащих по 20 мг lercanidipine – до 750 руб.

Аналоги

Препараты, активным действующим компонентом которых является Lercanidipine, обозначаются международным кодом ATX C08CA13.

Препараты с Lercanidipine на фармацевтическом рынке представляют:

российские синонимы – Энап Л Комби и Лерникор;
зарубежные заменители – Корипрен (Италия), Леркамен (Германия), Лерканост (Болгария/Украина), Торидип (Индия).

Таблетки Корипрен

Заменяющие лекарство Занидип на основе других активных компонентов:

амлодипина — Амлокардин (Беларусь), Амлодифарм (Россия), Эмлодин (Венгрия);
нифедипина — Кордипин (Чехия/Болгария);
энаприлата – Рениприл (Россия).

При беременности и лактации

Из-за отсутствия исследований влияния на плод, женщинам в период беременности лучше отказаться от использования данного медпрепарата. По этой же причине рекомендуется не принимать его и в период лактации.

Отзывы

Про препарат Занидип отзывы преимущественно положительные.

Сопровождающие Занидип-Рекордати отзывы пациентов характеризуют его как эффективное и безопасное антигипертензивное средство.

Обладая избирательным действием, он способен в течение 2-х недельной терапии заметно улучить состояние у людей с ИБС, страдающих эссенциальной гипертензией.

При длительном приеме данный препарат оказывает кардиопротекторный эффект, замедляет гипертрофию стенок сосудов, вызванную высоким АД, улучшает мозговой кровоток. Редко возникающая побочная симптоматика объясняется нарушением правил приема и индивидуальной реакцией. После прекращения приема Занидипа симптомы обычно исчезают.

Несмотря на противопоказание к применению при лечении детей и подростков, женщин во время беременности и лактации, данный препарат под контролем врача может применяться пожилыми людьми и лицами с хроническими недугами печени или почек.